近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）肾病内科专家团队凭借精湛医疗技术，成功为终末期肾病患者实施人工血管动静脉内瘘成形术（AVG），标志着该院在肾病诊疗尤其是血液透析通路建设方面迈入了新台阶，那些因长期血透造成血管萎缩闭塞的患者也有了新的治疗方案。

本例患者是一名老年男性患者，终末期肾病需长期维持血液透析治疗，其自体动静脉内瘘由于自身血管条件差，血栓形成后已经无法继续使用。为解决患者的“生命线”难题，肾病内科团队高度重视，立即联合胸心血管外科、手术麻醉科、营养科等相关科室进行多学科会诊，经多学科专家团队评估患者全身状况、血管情况及手术风险，最终决定为患者实施人工血管动静脉内瘘成形术（AVG）。

手术由肾病内科主任周波带领科室团队完成操作。术中，医生精准分离血管，仔细吻合移植物血管与患者的动脉、静脉，严格控制手术细节，确保移植物血管通畅。手术过程顺利，历时约2小时。

图为患者规划的AVG手术方案

术后，肾病内科护理团队密切关注患者的病情变化，为患者提供精细化护理服务，包括生命体征和内瘘功能的密切监测、术后肢体观察及康复指导、饮食指导等，在医护人员的精心照料下，患者生命体征平稳，AVG各项指标良好，期间无并发症发生。

在通路使用前，肾病内科组织血管通路小组成员对患者AVG进行详细评估，建立全周期管理档案，对穿刺点进行有效规划，以保障AVG有效使用。目前，患者已顺利开始血液透析治疗，透析过程顺利，各项指标均达到预期目标值，解决了患者及家属担心没有合适的血管通路，无法正常透析的焦虑。

科普时间

什么是人工血管动静脉内瘘成形术（AVG）？

人工血管动静脉内瘘（AVG）：当患者自身血管无法满足条件时，AVG是重要的替代方案。它采用一种生物相容性极好的特殊人工血管材料，连接动脉和静脉，作为一种“桥梁”，为透析治疗提供必要的血流量。

为何选择人工血管动静脉内瘘成形术（AVG）？

对于终末期肾病患者而言，血液透析是维持生命的重要治疗方式，而一条功能良好的血管通路，就是他们的“生命线”。目前临床上常用的血管通路主要有自体动静脉内瘘（AVF）、移植物动静脉内瘘（AVG）和中心静脉导管三种。其中，自体动静脉内瘘(AVF)因具有使用寿命长、感染率低等优势，被视为血液透析的 “首选通路”。

但在临床实践中，因患者老龄化、合并症多（糖尿病、高血压等）导致自体血管条件差、血管耗竭问题突出。移植物动静脉内瘘（AVG）成为无法建立AVF患者的合理一线替代方案,为血管条件不佳的患者提供了新的治疗可能。

（AVG）优势：AVG技术解决了血管资源匮乏患者的透析通路难题，避免了长期留置透析导管带来的感染、血栓、中心静脉狭窄等风险，显著提升了患者的生存质量和治疗安全性。

保护血管通路很重要

对于血透患者而言，血管通路就是“生命线”。我们建议：

1.定期检查内瘘震颤和杂音，定期内瘘的超声检查；

2.保持穿刺部位清洁干燥；

3.避免在内瘘侧肢体测量血压、抽血等；

4.穿着宽松衣物，避免压迫；

5.坚持适当锻炼，促进血管健康。

图为血管通路种类示意图

近年来，该院肾病内科始终致力于提升肾病诊疗水平，尤其在血液透析通路建设及管理方面，不断引进新技术、新理念，定期组织医护人员参加各类学术交流和培训，积极与上级医院的合作，积累了丰富临床经验。

科室拥有一支专业的医护团队，医生均具备扎实理论基础和精湛操作技能，护士团队经验丰富，能为患者提供全方位的护理服务。从患者入院评估、手术方案制定，到术中及术后护理、康复指导，团队始终秉持 “以患者为中心” 的服务理念，全程为患者保驾护航。

未来，科室将以此为契机，进一步总结经验，不断优化手术流程，提升技术水平，逐步推广AVG手术，让更多血管条件不佳的终末期肾病患者受益。

同时，科室还将继续加强学科建设，深化多学科协作，不断拓展肾病诊疗领域的服务范围，为患者提供更加全面、专业、优质的医疗服务，为守护达州及周边地区肾病患者的生命健康，为推动区域肾病诊疗事业的发展贡献力量！

住院地址：第二住院楼15楼

门诊地址：门诊楼西区2楼203/204诊室（肾病内科门诊）、226诊室（血管通路门诊和腹膜透析门诊）

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