有一种病大家都听说过
医学上称为带状疱疹
大家俗称“蛇缠腰”
坊间传闻缠一圈会死人
难道真是这样？
带状疱疹这种常见皮肤病远不止“腰间长疹”这么简单。从医学定义来看，西医认为带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性疾病，病毒潜伏在神经节中，当免疫力下降时“苏醒”，攻击神经和皮肤；中医则将其归为“蛇串疮”范畴，多因情志不畅、肝气郁结，或饮食不节、湿热内生，导致毒邪循经络外发肌肤所致。
01、疾病特征
带状疱疹的临床表现有明显特征，可帮助快速识别。发病初期可伴随低热、乏力，局部皮肤出现针刺样或烧灼样疼痛，1-3天后疼痛部位会出现成簇的红色丘疹，迅速发展为水疱，水疱沿身体一侧的神经分布区域排列，常见于腰背部、胸肋部，也会出现在头面部。需要注意的是，部分患者会先出现疼痛，再长皮疹，此时易被误诊为“肋间神经痛”“牙痛”“腰痛”，延误治疗。
02、治疗方式
在治疗上，中西医各有侧重但可协同发力。
西医：治疗原则是抗病毒、止痛、营养神经、预防继发感染和并发症。
1.抗病毒治疗：是核心手段。关键在于早期、足量应用，最好在出疹72小时内开始，以有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性疼痛并降低后遗神经痛的发生风险。对于肾功能损伤及老年人，溴夫定能减少老年人的后遗神经痛及肾损伤患者也可使用。
2.对症治疗：使用针对神经痛药物镇痛，同时使用营养神经药物。
3.局部处理：急性水疱期以干燥、消炎、防止继发感染为主，可外用对症药膏缓解疼痛。
中医：
中医外治法：急性期火针、拔罐、中药外敷可使水疱快速干涸结痂，达到泻热解毒的作用；针灸、刺络拔罐放血、梅花针、穴位注射可活血通络，有效缓解疼痛。
中西医结合治疗，可在抗病毒的同时，通过中医药手段更快缓解疼痛、减少并发症，实现标本兼治。
03、常见误解有哪些？
1.绕一圈会致命？
答：这是最大的误区。带状疱疹病毒只侵犯单侧神经节，因此皮疹绝大多数只分布在身体一侧，如出现环绕躯干一周的情况，表示病情严重，需高度重视，及时就医正规治疗。
2.只有老年人才会得？
答：不对。虽常见于50岁以上及免疫力低下人群，但任何年龄（包括压力大、常熬夜的年轻人）均可发病，但是年龄越大、遗留神经痛的概率越大。
3.只是皮肤问题，水疱好了病就没了？
答：不对。它是“皮肤病+神经病”，神经损伤的修复远慢于皮肤愈合，因此预防和治疗带状疱疹神经痛与管理水疱同等重要，甚至更为关键。
4.“斩蛇”土方有用？
答：不对。民间有用墨画、灯草烧等“斩蛇”方法，这毫无科学依据，不仅无效，还可能造成皮肤继发感染，延误最佳抗病毒治疗时机。
5.大多数人是只一次？
答：不对。但如果是免疫力特别差的人（比如反复放化疗的癌症患者、血糖控制很差的糖尿病人）会反复复发。
预防新知：接种重组带状疱疹疫苗是当前预防带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛最有效的手段，适用于50岁及以上成人，无论此前是否得过水痘或带状疱疹。
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来源：达州市中西医结合医院
