寰枢椎作为连接头颅与躯干的关键枢纽，其解剖结构极具特殊性，传统手术中螺钉置入全凭医生经验与术中影像判断，向内偏移可能损伤颈脊髓导致终身瘫痪，向外倾斜则可能伤及椎动脉引发致命出血，毫厘之差便可能造成不可逆转的严重后果。骨病中心袁毅团队反复探讨，决定为患者实施上颈椎后路椎弓根螺钉置入术。

这一手术素来被誉为脊柱外科的“皇冠手术”，其操作难度与风险系数均处于骨科手术顶端。面对这一临床挑战，骨病中心团队反复研讨推演，最终决定采用3D打印技术构建个性化手术方案，破解传统手术的精准度难题。

袁毅团队首先采集患者颈椎高精度影像数据，通过专业医学建模软件完成三维重建，构建出1:1比例的数字化颈椎模型。在虚拟空间中，医生可360度全景观察骨骼结构、骨折脱位细节及椎弓根走向，精准规划螺钉置入的最佳路径，避开重要神经血管。基于这一精准规划，团队设计并通过3D打印技术制作出医用级个性化手术导板，该导板与患者颈椎骨骼完美贴合，为手术提供了如同“导航地图”般的精准指引。

术中，在三维CT的加持下，团队将3D打印导板精准固定于患者颈椎后部，沿着导板预设通道稳步推进螺钉置入操作。术中实时影像验证显示，每一枚椎弓根螺钉的位置、角度、深度均与术前规划完全一致，实现“毫米级”精准定位。

术后复查结果显示，患者椎弓根螺钉位置安全精准，骨折脱位部位复位良好，颈椎稳定性显著恢复。患者四肢瘫痪症状明显减轻，从术前的肢体无力、无法活动，正逐步恢复自主活动能力，手术效果达到预期。

此外，本次手术也采用了该院新引进的全透视碳纤维手术床。该手术床可以保证患者在三维CT监视下，更加安全地接受颈椎螺钉植入手术。此次手术的成功，不仅破解了上颈椎置钉的核心技术难题，更在保证安全性与准确性的前提下，优化了手术流程，减轻了患者身心负担，标志着该院在高难度脊柱外科手术领域迈出了重要一步。

在精准医疗引领医学革新的时代浪潮中，该院骨病中心始终立足学科前沿，将数字医学与骨科临床深度融合，以技术创新破解临床难题。作为四川省重点专科、国家重点专科创建科室，依托骨科机器人、术中三维CT、全透视碳纤维手术床等川东领先的高端设备，已为众多疑难骨科患者提供了定制化优质诊疗方案。未来，该院将继续深耕技术创新，以更精准、更安全、更高效的医疗服务，持续引领区域骨科医疗高质量发展。

专家介绍

袁毅，骨病中心（骨伤科）主任，副主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师，四川省医学会学组委员，四川省医师协会骨科医师分会委员，四川省医学会骨质疏松专委会委员，四川省中医药学会骨伤科专委会委员，四川省老年学会骨科专委会常委，达州市医学会骨科专委会副主任委员，达州市医学会骨质疏松专委会副主任委员，达州市中医药学会中医骨伤专委会常务委员。

擅长脊柱内镜微创手术治疗颈椎病、腰椎病，在脊柱骨折脱位伴脊髓神经损伤，颈椎病，颈椎管狭窄，后纵韧带骨化，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，脊柱骨质疏松性骨折，胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形，脊柱感染、结核、肿瘤的诊治方面有丰富的经验。

主持四川省中医药管理局项目1项，达州市科技局重点研发计划1项，达州市中医药管理局课题1项，院校级课题3项；参编学术专著4部；以第一作者和通讯作者发表中文核心及SCI论文10余篇。

坐诊科室：骨病中心—骨科-脊柱外科（颈肩腰腿痛）

坐诊时间：周一全天，周三上午

坐诊地点：门诊楼西区二楼219诊室

来源：达州市中西医结合医院