近日，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院消化内科团队成功为一名高危胃底静脉曲张破裂出血患者实施超声内镜（EUS）引导下弹簧圈置入联合组织胶栓塞术。

患者情况危急 传统治疗风险极高 患者为高龄女性，因“反复呕血伴头晕乏力两月”急诊入院，血红蛋白低至37g/L，不足正常值的三分之一，生命垂危。胃镜检查显示，患者存在巨大胃底静脉曲张，腹部CT进一步揭示其伴有粗大胃肾分流道，异常血管直接与肾静脉连通。此类情况下，传统内镜下组织胶注射治疗极易导致组织胶经分流道进入体循环，引发肺栓塞等致命性异位栓塞，风险极大。

创新术式实现“精准拆弹” 面对这一难题，消化内科团队经多学科会诊，决定采用EUS引导下弹簧圈联合组织胶栓塞术。术中，在麻醉科密切配合下，术者利用超声内镜实时成像及彩色多普勒技术，精准定位曲张静脉及血流状态，先将数枚金属弹簧圈经穿刺针置入曲张静脉内形成“骨架”，随后注入组织胶完成栓塞。弹簧圈的物理阻隔作用有效避免了组织胶漂移，大幅降低异位栓塞风险，同时减少了组织胶用量。

手术成功 患者康复出院 术后复查显示，患者曲张静脉血流信号完全消失，出血风险解除。经后续支持治疗，患者血红蛋白稳步回升，恢复良好，已顺利出院。该术式在实现精准止血的同时，显著降低了并发症风险及医疗费用。

科普时间

什么是EUS引导下弹簧圈联合组织胶注射？

这是一种治疗胃底静脉曲张的前沿微创技术，特别适用于伴有门体分流、出血风险极高或传统治疗失败的患者。相比传统治疗，该技术具有以下优势：

精准定位：利用超声内镜实时成像，精确定位曲张静脉

双重保障：弹簧圈与组织胶的联合应用，大幅降低异位栓塞风险

微创高效：创伤小、恢复快，减少患者痛苦

安全可靠：显著提高治疗安全性，尤其适用于复杂病例

费用低廉：对于需大量使用组织胶的患者，能显著降低昂贵的组织胶用量，减少费用。

专家提醒

肝硬化伴有食管胃底静脉曲张是上消化道出血的重要病因三大法宝：

1.定期筛查：定期进行胃镜检查，早发现、早干预

2.合理饮食：细嚼慢咽、避免粗糙坚硬食物，防止损伤曲张静脉

3.规范治疗：严格遵医嘱用药，控制肝硬化进展

特别提醒：一旦出现呕血、黑便等症状，应立即就医，争取黄金救治时间！

来源：四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院