近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）神经外科副主任邓武生博士团队在全省率先完成可充电式迷走神经刺激术（Vagus Nerve Stimulation, VNS）。该手术的成功实施，不仅标志着达州市中西医结合医院在神经调控技术治疗难治性癫痫领域取得重大突破，更填补了全省在该项先进技术临床应用上的空白，实现了不用开颅治疗难治性癫痫的新突破。
本例患者20岁，3岁起便罹患癫痫。10多年间，频繁的抽搐发作与意识丧失严重影响生活质量，使其无法独立外出、正常工作，日常生活亦需家人时刻照料。曾尝试多种抗癫痫药物治疗，病情始终未能得到有效控制，长期的药物副作用令其身体状态日渐变差。
患者入院后，邓武生博士团队对其进行了全面系统评估，结合详尽病史与影像学资料，最终确认为其实施VNS手术。为确保手术精准、安全、顺利，术前制定周密的手术方案。术中，由邓武生博士主刀，在显微镜下精准在颈部找到迷走神经，并植入高科技电极；在患者左锁骨下区域精细植入脉冲发生器，并将电极连接至脉冲发生器。在团队默契协作下，手术历时2个多小时圆满完成。
“能感觉到颈部有轻微的脉冲感，但这与癫痫发作时的痛苦相比，实在好太多了。”术后，患者未出现不良反应，目前已顺利出院。接下来。邓武生博士团队将根据其恢复情况，逐步调整并优化脉冲发生器的刺激参数，以达到最佳治疗效果。同时逐步推广这项技术，让更多深受癫痫困扰的患者，都能受益于这项先进技术，早日摆脱病痛折磨。
手术亮点：植入可充电式迷走神经刺激器
VNS手术是目前功能神经外科最新神经调控技术之一，是通过电脉冲刺激迷走神经，调节大脑异常放电，从而减少癫痫发作频率和严重程度的微创技术，适用于药物难治性癫痫患者。
据邓武生博士介绍，和往常的VNS手术不同，此次手术植入的可充电式的迷走神经刺激器，具备可充电和蓝牙通信功能，能够大大减轻患者更换电池负担并改善患者及医生的程控体验。在可充电式的迷走神经刺激长期调控下，能减少癫痫发作次数，进而减少抗癫痫发作药物的用量，达到控制癫痫发作的目的，尤其适合癫痫共患病认知及情绪方面问题的患者，除了控制癫痫发作以外，还能减少长期使用精神类药物的剂量及药物不良反应。
神经外科开设血管、颅底、脊柱脊髓、功能神外、外伤5个亚专业组及1个电生理检查室。编制床位51张，现有医护人员30人，其中硕士研究生导师1名、省优专家1人、主任医师5人、副主任医师3人、博士研究生1人、硕士研究生5人。
科室现有全自动荧光手术显微镜、高清神经内镜、精准立体定向系统、美敦力开颅系统、进口颅内压监测仪、256排超高端能谱CT、3.0T核磁共振、西门子DSA、椎间孔镜、大型高压氧治疗舱等先进设备。先后承担省中管局、市卫生健康委员会、市科技局多项科研项目，《开颅手术治疗颅内动脉瘤的临床应用研究》《开颅手术治疗难治性癫痫的临床应用研究》分别获市科技进步二、三等奖，发表SCI文章2篇。
1.主要开展脑血管疾病（如动脉瘤、血管畸形、脑出血）的显微手术、颅脑损伤治疗及介入栓塞治疗、脑及脊柱脊髓肿瘤的微创手术治疗、垂体瘤内镜下经鼻-蝶窦微创手术治疗、面肌痉挛/舌咽神经痛/三叉神经痛微血管减压术及球囊压迫术、昏迷促醒及偏头痛的手术治疗、难治性癫痫及帕金森病的手术治疗、脑及脊髓先天性疾病(如小脑扁桃体下疝畸形、脑积水、狭颅症、脊髓栓系统综合征、遗尿症)的手术治疗、脊柱脊髓外伤的减压及内固定治疗、颈/胸/腰椎间盘突出症和椎管狭窄微创手术治疗、肩/肘/腕卡压综合征的周围神经减压术等，诊疗技术达省内先进水平，部分手术技术已达国内先进水平。
2.设置有独立的神经电生理检查室，设备先进，能成熟开展脑电图/肌电图/诱发电位/24小时视频脑电图等检查、重型脑损伤或长期昏迷患者辅助诊断和预后判定，在癫痫手术、肿瘤切除、脊柱内固定、面肌痉挛减压等术中神经电生理监测方面经验丰富。
3.综合应用高压氧、中医中药、针灸、理疗等中西医结合手段，治疗水平达国内先进水平。
病区地址：第二住院大楼8楼
联系电话:0818-2350006
医学博士
神经外科副主任
硕士研究生导师
四川省中西医结合学会神经外科常委、达州市神经外科医学会委员。先后在北京天坛医院、华西医院、中国科学技术大学第一附属医院等神经外科培训进修学习。主持达州市科技局重点科研项目1项和达州市中医药管理局项目1项，先后参与多项省部级和国家级科研课题，第一作者发表SCI论文4篇，国家发明专利1项。
擅长颅脑损伤、脑出血和颅内肿瘤等疾病的诊断和治疗。尤其擅长功能神经外科及颅底疾病的诊疗。如难治性癫痫，帕金森病，昏迷促醒，三叉神经痛，面肌痉挛，三叉神经鞘瘤，脑胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，顽固性头痛，难治性面瘫的功能重建及面瘫后遗症治疗、糖尿病周围神经病变(糖尿病足)、臂丛神经损伤，四肢麻木疼痛，肢体偏瘫，瘫痪后顽固性疼痛，带状疱疹后遗神经痛，各类顽固性疼痛，大小便失禁等疾病的诊疗。
坐诊地址：
第二住院楼3楼神经外科门诊（306诊室）
门诊楼2楼癫痫及帕金森多学科门诊（214诊室）
坐诊时间：周三全天、周六上午
参考文献：
[1] Datta P, Galla KM, Sajja K, Wichman C, Wang H, Madhavan D. Vagus nerve stimulation with tachycardia detection provides additional seizure reduction compared to traditional vagus nerve stimulation. Epilepsy Behav. 2020. 111: 107280.
[2] Lo WB, Chevill B, Philip S, Agrawal S, Walsh AR. Seizure improvement following vagus nerve stimulator (VNS) battery change with cardiac-based seizure detection automatic stimulation (AutoStim): early experience in a regional paediatric unit. Childs Nerv Syst. 2021. 37(4): 1237-1241.
[3] von Wrede R, Moskau-Hartmann S, Rüber T, Helmstaedter C, Surges R. Sustained seizure freedom with transcutaneous vagal nerve stimulation in drug-resistant epilepsy caused by subcortical band heterotopias. Seizure. 2019. 70: 25-26.
来源：达州市中西医结合医院
