新生命的降临永远是幸福的，孕育新生命的过程也让女性体验到了成为母亲的喜悦；但是十月怀胎一朝分娩，分娩的过程却是令绝大多数产妇恐惧的，可能很多人都听说过对于分娩疼痛的描述，有些人会说分娩疼痛犹如有几十根骨头一起折断般的疼痛，也有些人说会让人感觉到仿佛自己被人撕成了两半，一系列关于分娩疼痛的恐怖描述让产妇紧张且恐惧。在现代医学技术高速发展的过程中，我们对于分娩的舒适性要求也大幅提升，很多人可能会认为直接剖腹产不就消除了分娩疼痛的问题了吗？但其实剖腹产作为一种应急处理方式不应该作为产科常规处理手段大范围使用，剖腹产不仅对产妇本身造成较大的创伤，术后恢复期较长，而且对新生儿的健康有一定的影响。在分娩疼痛让产妇畏惧而剖腹产又不应随意使用的情况下，无痛分娩应运而生，所谓无痛分娩就是在产妇分娩过程中通过局部麻醉的方式来大幅降低痛感，但是面对这种分娩方式还是有很多人心存疑虑，在分娩过程中使用麻醉药物是否会对胎儿有影响呢？本文将针对这一问题进行详细的分析。

其实无痛分娩这种说法其实是不太严谨的，我们在分娩过程中应用局部麻醉技术会考虑到对新生儿的影响，使用的麻醉药物种类和剂量是受到严格控制的，所以说所谓的无痛分娩只是在安全范围内最大限度的降低产妇分娩过程中的疼痛感。关于麻醉药物能够起到的镇痛效果其实是因人而异的，有些产妇在使用麻醉药物进行分娩时几乎感受不到疼痛，而还有一部分会略微感到疼痛，不可否认，在分娩过程中使用麻醉药物能够显著降低痛感，但是在分娩过程中使用麻醉药物有些人心存芥蒂，担心麻醉药物会对新生儿造成不良影响，想要分析这个问题首先我们就要对各种分娩中应用的麻醉手段进行分析。

在正常分娩过程中应用的麻醉为局部麻醉，麻醉方式包括椎管内神经阻滞麻醉，吸入麻醉以及静脉麻醉这三种，椎管内神经阻滞麻醉需要对产妇进行硬膜外麻醉或者硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉，是分娩镇痛技术中常用的麻醉手段，大量临床资料研究显示，椎管内神经阻滞麻醉在科学使用的基础上并不会增加剖宫产的风险。椎管阻滞麻醉可不简简单单是给产妇打一针那么简单，我们需要在患者腰椎的间隙中进行麻醉药物的注射并且留下导管保持整个生产过程中都能够提供适量的低浓度麻醉药物，确保有效降低产妇的分娩疼痛。很多人会觉得这种麻醉方式会影响婴儿健康，其实这并不会对婴儿健康造成影响，如果将无痛分娩中使用的椎管阻滞麻醉药物剂量以及药物浓度与剖宫产对比我们就会发现，无痛分娩不论是麻醉药物剂量还是麻醉药物浓度都明显更低，大家对于剖宫产趋之若鹜，难道对这种药物剂量以及药物浓度更低的麻醉方式心存疑虑吗？而且，椎管阻滞麻醉过程中我们是将麻醉药物注射到了产妇的椎管内，麻醉药物先被母体吸收之后经由胎盘才能对胎儿造成影响，而在这一过程中能够到达胎盘的药物有效麻醉药物已经非常少了，其中能够被胎儿吸收的部分就更少，所以并不会对其健康产生影响。

吸入麻醉也能安全地应用于正常分娩中，通过吸入氧化亚氮等弱麻醉剂的形式来降低分娩中的疼痛感，采用吸入弱麻醉剂的形式进行镇痛不仅不会影响正常的工作而且对于婴儿健康没有任何影响。

静脉麻醉有时也应用于正常分娩中。其实相比于前两种麻醉方式，静脉麻醉是可能对婴儿健康造成影响的，因为静脉麻醉药物很容易通过胎盘直接影响到胎儿，在使用剂量偏大的情况下可能造成呼吸抑制，进而造成新生儿窒息。而在正常的剂量试用下静脉麻醉也不会对胎儿造成不利影响。

但是不论是用哪种麻醉方式来降低分娩疼痛，麻醉医师都会全程跟随，其对于麻醉药物用量的控制非常严谨，并且会对产妇以及胎儿的生命体征进行严密的监控，一旦发现异常即刻调整麻醉剂量。

除了无痛分娩这种正常分娩，剖宫产也是当前比较常见的分娩方式，如果产妇在正常分娩的过程中存在困难且短时间内无法顺利分娩，为了保障母婴安全，医生通常会转为剖宫产。想必大家都知道剖宫产进行的过程中对产妇的创伤是比较大的，所以麻醉的方式以及麻醉的安全性就尤为重要，根据产妇情况的不同，我们在剖宫产中可以采用硬膜外麻醉等局部麻醉方式，在一定情况下也需要采用全身麻醉的方式。上文中我们提到过，硬膜外麻醉在进行过程中是将麻醉药物注射到了产妇的椎管内，所以药物先被产妇吸收，仅有极少部分能够到达胎盘，因此这种麻醉方式下，胎儿受到的影响微乎其微。一般来讲只要情况允许，我们都会首先选择硬膜外麻醉这种局部麻醉的方式来进行剖宫产，但是由于分娩过程中情况存在很多变化，当产妇情况比较复杂的时候我们就需要对产妇进行全身麻醉，而全身麻醉的过程中药物能够到达胎盘的量就相对要多一些，所以对胎儿产生的不利影响也就相对更大一些。一般来讲，全身麻醉药物对于胎儿的影响主要体现在呼吸功能方面，如果胎儿在母体中受到过多的麻醉药物影响就会出现呼吸抑制的情况。在这种情况下我们就需要有效调整全身麻醉的用药方式，通常，我们会分阶段使用不同的麻醉药物来实现全身麻醉，在胎儿尚未脱离母体的情况下，我们使用对胎儿影响比较小的麻醉药物并且尽量降低用量，而当孩子脱离母体后我们就可以根据具体的麻醉需求调整用药内容和使用剂量，而且在手术过程中麻醉医师是全程跟随的，其不仅对产妇的生命体征进行实时监控，同时也会对婴儿的生命体征进行监控，如果婴儿出生后出现了呼吸抑制等由于麻醉药物所致的不利症状，其会立刻对新生儿进行复苏操作，保障新生儿的安全。在剖宫产方式下，新生儿出生后需要进行一段时间的监护观察，在确认没有其他异常情况后会迅速让新生儿回归母亲身边。

从整体上来看，剖宫产手术中使用的麻醉方式包括局部麻醉和全身麻醉两种，通常能够使用局麻的优先考虑局部麻醉，因为这种麻醉方式对新生儿的健康影响比较小，但是如果一些特殊情况下需要使用全麻也不必担心，在科学的麻醉药物应用下我们也能有效保障胎儿的安全，因此大家不用过分担心分娩过程中麻醉药物使用给孩子带来的健康影响。

从现代医学发展情况上来看，除了麻醉镇痛方式之外，在分娩过程中我们也开始应用呼吸指导，催眠，水疗，家人陪伴等其他降低分娩疼痛程度的方式，事实证明也有一定效果，所以说产妇不必畏惧分娩，在分娩过程中医生会根据产妇的基本情况为其提供科学的镇痛帮助，最大限度降低分娩过程中产生的疼痛。（作者：吴文双）

来源：达州市中心医院