昏迷，这个看似离我们很远的词汇，实则每天都在世界的某个角落发生。它既是医学的难题，也是人性的考验。很多昏迷的患者由于不能及时苏醒，进而发展成为植物人状态，对家庭和社会造成巨大负担。2026年3月22日是第六个“世界昏迷日（WORLD COMA DAY），今年的口号是“早诊早治，勿妄断言”。在世界昏迷日来临之际，我们一起走进昏迷的世界，探索意义，寻求更为有效促醒疗法。

“植物人”在医学上名为意识障碍。意识障碍是中枢神经系统受损的结果，任何累及脑干或双侧大脑皮层的病变，均可能引起意识障碍。意识障碍指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态，如昏迷、植物状态和微意识状态。慢性意识障碍指丧失意识超过28天的意识障碍。

导致意识障碍最主要的原因是颅内的病变或创伤。主要有以下四类：

① 颅脑创伤，如脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤等，颅脑创伤是引发意识障碍的主要原因。

② 脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、高血压脑病。

③ 颅内肿瘤。

④ 癫痫。

还有一些缺氧性脑病：包括心肺复苏后、出血、休克、窒息、中毒等。脑细胞对缺血缺氧极为敏感，如不及时纠正就会造成不可逆的损害。

慢性意识障碍如何治疗

(一) 解决颅内结构问题：颅骨缺损修补，脑积水的处理，这些器质性病变的解决，有助于意识的恢复。

(二) 神经调控治疗

1.无创神经调控治疗

(1)重复经颅磁刺激(rTMS)：TMS基于电磁感应原理在大脑中形成电场，诱发去极化神经元，达到调节皮层兴奋性的效果。

(2)经颅直流电刺激(tDCS)：利用微弱的直流电来调节皮层的兴奋性及连接性，微意识状态（MCS）可更多从治疗中受益。

(3)外周神经电刺激：正中神经电刺激(MNS)增加脑血流量，增强脑电活动，影响神经递质的分泌，提高觉醒水平。经皮迷走神经电刺激(taVNS)通过迷走神经耳支进入脑干孤束核，加入上行网状激活系统，参与意识环路的调制。

2. 有创神经调控治疗

(1)脑深部电刺激(DBS)：基于意识的中央环路机制，通过刺激环路关键节点双侧中央丘脑，提高脑损伤后低下的神经活动水平。

(2)脊髓电刺激(SCS)：SCS通过在脑干网状激活系统增强刺激输入、增加脑血流量等，提高意识环路的兴奋性。

(3)其他刺激方式：迷走神经电刺激(VNS)、皮层电刺激及巴氯芬泵植入促醒等。高压氧治疗

(三)康复治疗：感觉刺激疗法（音乐、触觉和视觉刺激）、物理治疗和吞咽训练，有助于恢复功能。

(四) 药物治疗

目前尚无足够的证据支持使用药物能提高慢性意识障碍患者的意识水平。报道一些药物可在慢性意识障碍患者身上观察到暂时或长期的改善。

(五) 高压氧治疗可提高脑组织氧张力，促进脑干-网状结构上行激动系统的兴奋性，促进开放侧支循环，有利于神经修复、改善认知，是慢性意识障碍治疗中广泛使用的一种方法。

目前，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）神经外科作为川东首家中国意识障碍医生联盟单位，已开展包括脑深部电刺激（DBS）、脊髓电刺激（SCS）、迷走神经电刺激（VNS）在内的多种昏迷促醒的神经调控手术治疗方式，取得了显著效果。

昏迷不只是一个医学问题，更是一个社会问题；昏迷，不应被遗忘，每一个昏迷患者都值得我们去关注、去帮助。让我们携手努力，为昏迷患者创造一个更多苏醒几率、更好的康复环境，让他们感受到社会的关爱和支持。

专家介绍

邓武生  医学博士 神经外科副主任  硕士研究生导师

擅长疾病：本人擅长颅脑损伤、脑出血和颅内肿瘤等疾病的诊断和治疗。尤其擅长功能神经外科及颅底疾病的诊疗。如难治性癫痫，帕金森病，昏迷促醒，肢体偏瘫，瘫痪后顽固性疼痛，难治性头痛，带状疱疹后遗神经痛，三叉神经痛，面肌痉挛，三叉神经鞘瘤，面神经瘤，胶质瘤，脑膜瘤，各类难治性面瘫功能重建及面瘫后遗症治疗，糖尿周围神经病变(糖尿病足)，臂丛神经损伤，各类上下肢神经损伤及功能重建，四肢麻木疼痛，神经源性膀胱，大小便失禁，各类顽固性疼痛等疾病的诊疗。

先后在北京天坛医院、华西医院、中国科学技术大学第一附属医院等神经外科培训进修学习，四川省中西医结合神经外科医学会委员、达州市神经外科医学会委员。主持市科技局重点科研项目1项，先后参与多项省部级和国家级科研课题，第一发明人获国家发明专利，第一作者发表SCI论文4篇。

有昏迷促醒治疗需求的患者及家属朋友可前来免费咨询。

咨询时间：3月22日08：00—12:00

咨询地址：第二住院楼三楼306诊室