近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）介入医学科成功为一位粘连性肠梗阻患者，实施了DSA引导下经鼻肠梗阻导管植入术。术后患者腹胀腹痛迅速缓解，标志着医院在肠梗阻微创治疗领域迈出了重要一步。该技术的成功应用，不仅为患者避免了传统开刀手术的痛苦，还为肠梗阻患者的保守治疗提供了新选择。
本例患者因腹胀、腹痛、食后呕吐、停止排便、排气等症状，到该院普外科就诊，完善相关检查诊断为粘连性肠梗阻，且排除绞窄性肠梗阻和消化道穿孔。经医院多学科会诊讨论后，建议内科保守治疗的同时，由介入医学科经鼻置入肠梗阻导管，以最大程度地进行胃肠减压，减轻肠壁水肿。同时，导管自带双球囊可行粘连段肠管扩张，如仍无改善再考虑外科手术。
术中在DSA引导下，介入医学科专家在一侧鼻腔表面麻醉后，顺利置入肠梗阻导管至小肠远端，深度约1.5米。即刻引出大量淤积在梗阻近端的肠液和气体，患者肠道内的高压得到明显解除。术后第2天和第5天CT复查肠梗阻导管借助肠蠕动继续向梗阻点滑动，肠梗阻症状显著缓解，目前，患者已康复出院。
肠梗阻导管的优势？
1.单纯性粘连肠梗阻，通过放置肠梗阻导管可明显解除梗阻，避免手术。
2.复杂性或难治性肠梗阻，肠梗阻导管可作为小肠内支架（肠排列导管），预防术后粘连性肠梗阻的发生。
3.晚期肿瘤性梗阻，可以通过肠梗阻导管进行术前和术后的胃肠减压、肠内营养、药物灌注治疗等，有望延长病人的生存时间，改善病人的生活质量。
4.通过肠梗阻导管进行小肠造影检查，不仅能克服传统消化道造影因肠管重叠、肠内容物干扰导致的诊断及定位困难，还可以根据诊断结果进行同步治疗。
温馨提示：
肠梗阻是急腹症之一，须立即就医，不可拖延。肠梗阻导管是治疗肠梗阻（特别是粘连性肠梗阻）的重要治疗方法补充，它既能作为有效的保守治疗方法，也是优化手术准备的重要手段。
肠梗阻导管置入术有严格的适应症，需要多学科会诊，并由专业医疗团队在严密监测下进行。
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来源：达州市中西医结合医院
