清晨7点，开江县甘棠镇卫生院内科诊室一片忙碌，接诊医生快速评估一名胸闷老年患者病情，随后打开县域医共体双向转诊微信平台，上传心电图、基础病史等全套资料。短短3分钟，县人民医院转诊中心完成接收，提前预留心内科床位、安排专科医师等候，一条无缝衔接的转诊通道快速打通。这是开江县推进紧密型医共体分级诊疗、全域优化双向转诊服务的日常一幕，更是该县让群众“就近看病、高效转诊”的生动缩影。

为落实公立医院高质量发展改革部署，破解以往县域医疗资源割裂、上下诊疗脱节、转诊流程混乱等民生痛点，开江县整合县、乡两级医疗机构资源，搭建标准化、一体化双向转诊服务体系，推动分级诊疗格局从零散无序转向规范高效，让群众就近看病、高效转诊、便捷康复。

数字平台全天候值守

上下转诊实现闭环衔接

曾经，乡镇卫生院与县级医院信息不通，基层遇到疑难病症只能让患者自行前往县城，挂号、检查、住院全部重新排队；而术后康复患者留在医院，挤占重症救治资源，基层卫生院康复床位却长期闲置。针对基层医疗信息化薄弱的短板，开江县卫健局牵头搭建全域医共体专属微信转诊联络平台，全县所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部纳入统一管理，设立县级转诊服务中心，配备专职工作人员24小时轮班值守，实时处置各类转诊需求。

开江县中医院一站式服务中心。

“以前遇到复杂病例，只能电话简单说明病情，县里科室不了解患者情况，经常出现无床位、重复检查的问题，患者来回折腾，我们基层医生心里也着急。”普安镇卫生院主治医生钱值刚深有感触，“现在有了线上转诊平台，血压、影像、检验报告一键上传，县级医院提前锁定床位，患者到院直接就诊，不用多走弯路。”

平台同步建立康复下转闭环机制。患者在县级医院手术治疗、病情稳定后，主治医生会同步推送完整病历、个性化康复方案、用药指导至基层医疗机构，乡镇卫生院接续开展后续理疗、慢病随访。转诊中心专人建立动态数据台账，按月梳理上转、下转、远程会诊数据，精准调配全县医疗资源。2026年上半年，全县基层向上转诊患者2097人次，县级医院康复患者下转基层618人次，开展远程会诊25次，县乡医疗协同效率实现跨越式提升。

刚性考核压实责任

转诊秩序规范有效

转诊机制落地见效，离不开刚性约束与正向激励。开江县将双向转诊执行情况纳入医疗机构年度绩效考核核心指标，细化量化数十项考评细则，形成清晰导向。对主动规范转诊、引导康复患者下沉基层的医疗机构给予绩效加分、评优评先优先推荐；对无故推诿、无正当理由拒绝转诊的单位开展通报、严肃追责。同时，转诊工作成效直接与医护人员职称评定、基层医疗机构财政经费拨付挂钩，层层压实全员责任。

开江县中医院义诊。

县卫健局医政股负责人许瀚月介绍：“改革初期，部分科室存在不愿分流患者、基层不敢接收康复病人的保守思想。考核机制出台后，奖惩清晰明了，医护人员主动转变观念，主动引导符合条件的患者上下流转。如今全县拒转、滞转问题实现清零，康复期患者下转数量持续稳步增长，分级诊疗的良性循环真正建立起来。”

甘棠镇卫生院院长贺先勇对此感受真切：“过去卫生院康复床位常年空置，没有多少病人；现在考核鼓励承接术后康复、慢病调理，县级医院稳定期患者源源不断下转，我们医护人员专业价值更好发挥，群众在家门口就能享受持续康复护理，一举两得。”

绿色通道直达便民

内外转诊服务高效接续

为化解群众域外就医“多头跑”、转诊救治衔接不畅等难题，该县同步推出市外一站式代办服务与全域转诊绿色通道，双线并行简化就医流程、保障诊疗时效。自2023年10月起，卫健、医保部门联动打造“医院统一受理、线上流转审批、患者零跑腿”域外转诊模式，需赴市外就诊群众仅需在县医院提交材料，由工作人员线上代办异地备案，医保后台即时办结，无需群众多头往返。家住普安镇的骨科患者张大爷对此十分认可：“以往外出看病手续繁琐，如今只跑一趟县医院，全部流程线上办结，大大省去老年人奔波之苦。”截至目前，全县已为200余名外转患者完成代办服务。

开江县人民医院。

与此同时，全县全域开通转诊专属绿色通道，对上转急危重症落实优先挂号、接诊、检查、住院“四优先”，县级医院预留专项床位与号源，转运途中同步筹备诊疗方案，抢抓救治黄金时间；针对下转康复患者，县乡提前对接病情，基层无需重复评估，直接接续康复理疗。

开江县急救中心。

一系列改革举措落地后，开江县分级诊疗成效亮眼：县级医院规范上转患者同比增长81%，康复患者下转数量提升超16倍，县域内就近就诊率提升14个百分点，群众就医满意度上涨15个百分点。分级诊疗新格局有效分流就诊人群，县级医院集中力量攻坚急危重症，基层医疗机构深耕常见病、康复护理，县域医疗资源配置更加均衡。

谈及下一步规划，县卫健局局长李一峰表示，开江县将持续优化线上转诊平台功能，细化市外转诊代办服务流程，不断完善县乡医共体联动配套机制，持续擦亮双向转诊民生服务品牌，稳步提升群众就医便捷度、获得感与幸福感。

达州融媒记者：程科

主编：罗敏 责编：李杏 审核：李小平 编辑：庞岚月