行医多年,我总爱跟年轻医师提起四十多年前的一堂检验实践课。那次特殊体验,对我行医生涯产生了重大影响。
我在四川医学院读大三时,大内科主任殷大奎给我们上课,讲了他亲身经历的一些事。他说,20世纪60年代,四川医学院在各地区都派驻了医疗小组,有一次,他率领的医疗小组前往凉山州最远的村寨巡诊,他们从县城走了5天,没有床铺,没有被盖,只能和衣睡在牛羊棚上面。随身携带的医疗设备只有一个听诊器,一个血压计,大小便化验只有靠医生的五官检查。
“大小便凭五官检查?”教室里有同学轻声地问。
“看形状,看干稀,看颜色,闻气味,有时小便还得用口尝。”殷主任回答。
“用口尝小便?”好多同学惊讶地问。
“这很正常嘛!比如糖尿病,小便都是甜的。我们到了基层,为了确诊病人,尝小便是经常的事。”
下课了,同学们对这件事情议论纷纷。一方面敬佩老一辈医疗专家的牺牲精神和强烈的责任心;另一方面是一种隐秘的、不便言说的畏难。
这种议论,一直带到下午的检验实验课。带实习的林老师,是个精干而温和的中年人,他说:“当医生就是要不怕苦,不怕累,不怕脏。”说着,忽然抛出一个问题,像一块石子投入平静的湖面:“如果遇到上午殷主任讲的情况,你们会不会尝尿呢?”
大部分同学都下意识地摇了摇头。那动作,有诚实,也有年轻人的一丝难为情。
林老师似乎早料到如此,他不急不恼,又追问了一句,“如果这个患者是你的父母,是你的兄弟姊妹,是你的儿女,你会尝吗?”
这一下,大家都不吭声了。方才摇头的,也把目光垂了下去。为了至亲之人,许多不可能的事都会变成可能,有几位同学郑重地点了点头。
“要当一个好医生,没有多少诀窍”,林老师看着我们,缓缓地说,“就是把病人当自己的亲人。”
这话,说得我们心里暖烘烘的,又沉甸甸的。
这时,林老师取出一份淡黄色的液体标本,缓缓倒进玻璃培养皿中。
“同学们,这是小便标本,你们仔细看清楚。”林老师的声音把我们游离的思绪拉了回来,“我给你们做一个示范。”
我们小组十多个人,立刻围了上去,屏息凝神,像看什么庄严的仪式。实验室里安静极了,只有窗外幽幽的蝉鸣。
林老师举起右手,动作很慢,慢得有些刻意。他伸出一根手指,慢慢地在培养皿里蘸了一下。然后,又将手指缓慢地,移向自己的嘴唇。他伸出舌头,在指头上舔了一下,然后舌头自然地回到口腔。他的表情,仿佛不是在尝一种秽物,而是在品尝一杯纯净的清水。
同学们不约而同地长吁了一口气。那气息里,有惊讶,有佩服,也有一丝替他感到的难受。
“你们想将来当个好医生吗?”林老师放下手,目光扫过每一张年轻而紧张的脸,“如果想,你们也像我刚才示范的那样,尝一下吧。”
谁不想当好医生呢?在那个年纪,那份职业的荣光与梦想,是足以照亮一切琐碎与艰辛的。又有谁,不想在老师面前,证明自己是个有勇气、有追求的好学生呢?
既然老师已身先士卒,我们做学生的,只有咬着牙,尝尝尿的滋味了。
于是,同学们排着队,依次走到培养皿前,伸出自己的食指,带着殉道般的神情,飞快地在尿液里一蘸,然后眼一闭,心一横,将指尖塞进嘴里。
我黏着尿液的食指刚触到舌头,一种腥臊的味道立即涌了出来!大家围着那个宝贵的水龙头,反复地漱口,尽量将小便的味道从记忆里清除。实验室里,充满了各种苦着脸的怪相。
林老师坐在实验桌边,安静地看着我们这场忙乱的“表演”,脸上带着一种难以言喻的温和笑意。等大家都稍稍平静下来,他才开口:“同学们,你们都尝了小便的滋味,你们都有自我牺牲的精神,证明你们朝好医生的目标更近了一步。”
林老师又忽然哈哈笑了起来,“今天,我反复强调你们要仔细看我的示范,其实,我蘸尿的是中指,尝的是食指。你们上当了吧!”
“嘘——”大家先是一愣,随即,实验室里爆发出一阵混合着恍然大悟、哭笑不得的嘘声。
“同学们,我又问你们,我喊你们尝尿,你们尝到了什么?”林老师又提了一个问题。
“就是有点咸,还有尿的骚臭味。”大部分同学回答。
“还有没有人尝到其他味道?”林老师又问。
全班同学都摇了摇头。
“同学们,其实器皿里的液体,不是尿,是生理盐水,我混了一点碘酒。这里面,有咸味,有苦味,也有酒精味,但是,绝对没有尿骚味。”林老师慎重地说。
“啊?”全班同学都默默低下了头。
“同学们,这堂实验课,我叫你们尝尿,是要培养你们敢于奉献、精益求精的救死扶伤精神。既然你们尝了,就应该感受真实的体验,不是做做样子、走走过场。希望你们每一个人今后都能成为好医生。”林老师声音洪亮,响彻教室每一个角落。
如今,我已走出大学校门42年,从一名年轻医生,成了一名老医生。这大半辈子,我确实没有尝过病人的尿,但殷大奎教授在凉山尝尿确诊糖尿病的故事,一直在我心头萦绕,林老师在实验室让我们尝“尿”的滋味一直没有离开我的舌尖。真正刻在记忆里的,是林老师设下的那个关于观察力的局——他动作那么慢,我们却谁都没看见那根关键的手指。
那杯玻璃器皿里的淡黄色液体,像一枚烙印,深深地烙在了我的心里。当我面对患者,总会警醒自己:再看一遍,再问一句,再想一想,那些确诊疾病的关键细节,会不会隐藏在我习以为常的视线盲区里。
作者:黄北平
来源:达州市融媒体中心
审核:郝良 编辑:王万礼 校对:罗烽烈
