血压居高不下、药物不耐受、服药依从性差,无数人被困在难治性高血压的恶性循环中。随着医学科技进步,除了生活方式管理与药物治疗,一类被称为“介入降压”的新型治疗方法正受到广泛关注——肾动脉交感神经射频消融术(简称RDN)。
肾脏的交感神经走行于肾动脉血管外膜,神经过度激活会促进肾素释放、水钠潴留、升高外周血管阻力使血压持续升高。RDN经导管肾交感神经消融是从股动脉处穿刺,送入导管至肾动脉腔内通过特殊能量,选择性破坏外膜传入+传出交感神经纤维,从而达到降低肾脏-大脑交感反馈环活性,实现长期持续降压的作用。相当于给常年“踩油门”的交感神经精准松个油门,从源头上帮血压降下来。
1.难治性高血压:在生活方式干预基础上,规律服用包含利尿剂在内的≧3种不同种类的降压药物至少1个月,且每种药物为最大剂量或最大耐受量,血压仍然未能控制。
2.药物控制不佳的高血压:在生活方式干预基础上,使用2种及2种以上合理剂量的降压药物规范治疗1个月后,血压仍未控制;
3.降压药物不耐受和服药依从性差,导致血压未得到有效控制的高血压病患者。
RDN术属于微创手术,术后仅遗留穿刺的“针眼”,为“吃药也降不下来”的难治性高血压患者,提供了更科学、更有效、更人性化的治疗选择。但必须要经过专业医生评估其适应症及禁忌症。
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来源:达州市中西医结合医院
